Здоровое питание важно начинать с первого дня жизни каждого человека. Идеальным питанием для новорожденного ребёнка является грудное молоко, которое ему необходимо в течение первых двух лет для правильного роста и развития малыша. Оно же создаёт прочный фундамент для здоровья и крепкого иммунитета на всю последующую жизнь, сообщает корреспондент Петропавловск kz – ИА REX-Казахстан.

По информации Всемирной организации здравоохранения, наличие грудного вскармливания в первые два года жизни ребёнка сокращает риск смерти и развития инфекционных заболеваний. Оно также способствует лучшему развитию и здоровому росту.
Дети грудного возраста должны находиться исключительно на грудном вскармливании в первые шесть месяцев жизни. А затем постоянно получать его до двух лет и старше. Начиная с шестимесячного возраста грудное молоко, следует дополнять различным подходящим безопасным и богатым питательными веществами дополнительным питанием. Соль и сахар не следует добавлять в дополнительные пищевые продукты.
Всё это рекомендации специалистов ВОЗ по организации правильного и здорового питания. К сожалению, грудное молоко до шести месяцев сегодня получает только каждый третий ребёнок в Казахстане. А до года материнское молоко остаётся в рационе только 15 малышей из 100. Все остальные вскармливаются в лучшем случае адаптированными молочными смесями, в худшем — коровьим молоком.
Почему так происходит? Почему же мамы не кормят своих чад грудью, предпочитая ей искусственный порошок?
Многие женщины знают, что естественный процесс кормления грудью имеет множество подводных камней. Нередко недостаток правильной информации и отсутствие поддержки приводят к переводу малыша на искусственное питание.
Теперь при возникновении проблем с ГВ мамам Петропавловска не нужно бежать за советом к подруге, которая сама еле выкормила до двух месяцев и бросила от отчаяния.
В Петропавловске работает горячая линия Общественного объединения консультантов по грудному вскармливанию «Молочная помощь». На звонки мам отвечает, а также осуществляет онлайн-консультациии очные выезды на дом единственный в нашей области квалифицированный консультант по грудному вскармливанию Юлия Мартынова.
Юлия молодая дважды долгокормящая мама. Первого сына она кормила грудью до двух лет. Второй завершил грудное вскармливание, когда ему было три года и три месяца.
Как нам призналась Юля, консультантом по ГВ она стала по большой любви к кормлению грудью. Для этого по собственной инициативе прошла обучение по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по вопросам грудного вскармливания» на курсах повышения квалификации в Омском государственном университете им. Ф.М. Достоевского по программе «Психология материнства. Естественное вскармливание», курсах Омской Региональной ОО «Радость материнства». Юлия также является членом Межрегиональной ОО «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию и групп поддержки кормящих матерей» (АКЕВ), РФ. Работа данной организации направлена на возрождение культуры грудного вскармливания, как одного из реально осуществимых мероприятий, способных положительно повлиять на показатели здоровья и благополучия детского населения.

Идеально для ребёнка

В молоке матери содержатся все компоненты, помогающие новорожденному благоприятно развиваться. Это естественное нормальное питание для малыша.
— У каждой матери вырабатывается молоко подходящее своему ребёнку, — комментирует консультант по грудному вскармливанию Юлия Мартынова. — Природой в нём заложено именно то сочетание питательных веществ, витаминов и иммунозащитных факторов, которые нужно конкретному младенцу. Это, если хотите, эволюционное преимущество человеческого вида. Грудное молоко имеет уникальные свойства – оно качественно меняется в зависимости от возраста ребёнка, его самочувствия, времени года и так далее.
В грудном молоке помимо питательных веществ есть иммунозащитные факторы, которые формируют иммунитет. В нём содержатся антитела, которые вырабатывает мама. Они защищают ребёнка от различных инфекционных заболеваний.
При этом в грудном молоке содержатся факторы дозревания нервной системы и клеток головного мозга, а также жиры и кислоты, которые участвуют в строительстве нервных тканей. По некоторым исследованиям, у детей, выкормленных грудью, лучше развивается интеллект.
Плюс грудного вскармливания не только в идеальном питании, но и в интеллектуальном развитии для малыша. Дети, получающие молоко мамы, психологически более спокойны, эмоционально развиты, более контактны.
До года материнское молоко является обязательным продуктом питания. После шести месяцев жизни оно дополняется специально подобранным сбалансированным питанием, так как ребёнок растёт и ему не хватает не столько калорийности, как отдельных микроэлементов.
На втором году жизни баланс смещается. Грудного молока нужно меньше, а пищи с взрослого стола — больше. Но ГВ в этот период жизни очень важно. Ведь примерно в 500 мл грудного молока содержится 43% потребности белка. Витамина В12 – 94%, витамина С -60-80% Что немаловажно при условии, что дети этого возраста иногда плохо едят, и их вкусовые пристрастия далеки от представлений разнообразного рациона питания. Также желудочно-кишечный тракт продолжает формироваться и не всегда способен усвоить полноценно съеденные продукты. В грудном молоке всё это есть и усвоено малышом будет также на все 100%. Поэтому очень важно кормить грудью на втором году жизни.

Личная история

Многие консультанты когда-то лично столкнулись с проблемами при грудном вскармливании. «Бочку дёгтя» Юлия Мартынова съела во время кормления своего первенца. А произошло всё из-за банальной нехватки информации. Юлия не знала, что ребёнку нельзя давать бутылочку, так как это сильно повышает риски отказа от груди. Что и случилось с её малышом. Помимо всего у новорожденного были проблемы со здоровьем. На первом месяце жизни потребовалось оперативное вмешательство. Было много слёз, нервов. У мамы перестало активно выделяться молоко.
— Я избегаю говорить «пропало», потому что молоко не пропадает, — рассказывает свою историю Юлия. — Происходит блокировка на гормональном уровне. Оно есть, но просто не выделяется. Возобновление и налаживание ГВ стоило мне многих усилий.
Этот трудоёмкий, как для мамы, так и для малыша процесс длился около пяти месяцев. Но всё-таки Юля добилась своего, и дальнейшее ГВ было безоблачным.
Затем Юле захотелось понять, почему с ней такое произошло. Она стала искать информацию, разбирать свои ошибки. И поняла, что располагая на тот момент верной информацией от профессиональных консультантов, могла бы преодолеть свою проблему гораздо быстрее.
Позже Юлия познакомилась посредством социальных сетей с организатором «Молочной помощи» в Алматы Еленой Асадчей. Затем получила предложение пройти курсы и стала консультантом по ГВ.
— Любая информация нужна вовремя, — поясняет Юлия Мартынова. — Когда всё делается в срок, любую ошибку легко исправить. Когда мама опускает руки от бессилия и даёт своему малышу бутылку со смесью, страдает здоровье обоих и семейный бюджет в том числе.

Кто же такие консультанты по ГВ?

Это женщины, имеющие опыт грудного вскармливания своего ребёнка не менее двух лет (или опыт кормления более года и продолжающееся вскармливание) и прошедшие теоретическое и практическое обучение по курсу подготовки ВОЗ. Консультанты оказывают информационную, практическую и психологическую поддержку матерям по вопросам грудного вскармливания по телефону, в интернет — переписке и интернет -сообществах, в социальных сетях, при личных встречах, в роддомах, поликлиниках, а также на курсах для беременных.

И всем хорошо!

Грудное молоко обеспечивает младенцу оптимальное развитие, рост, защиту от внешних факторов. На сегодняшний день это подтверждено огромным количеством научных исследований. Современная наука неоднократно подтвердила уникальность и пользу грудного вскармливания не только для ребёнка, но и для матери.
Известно, что ГВ помогает успешному восстановлению после родов. Гормон окситоцин, вырабатывающийся в момент сосания груди ребёнком, способствует сокращению матки. Первые два месяца после родов почти 100% матерей кормящих грудью не способны к зачатию. Первые полгода большинство матерей не беременеют при условии, что ребёнок не получает ничего, кроме груди, и прикладывается по требованию. Если младенцу хотя бы иногда даётся пустышка или водичка, зачатие возможно. Грудное вскармливание является профилактикой рака груди. Гормоны-эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Пролактин – основной «молочный» гормон – подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток. У кормящих мам больных диабетом, уменьшается потребность в инсулине. Риск заболевания в пожилом возрасте остеопорозом (остеопороз – болезнь, вызванная вымыванием солей кальция из костей) уменьшается на 25% с каждым выкормленным грудью младенцем. Кормя грудью, мамы быстрее восстанавливают свою фигуру. Ежедневно для производства молока женский организм расходует до 600 ККлорий! У кормящих мам более крепкий иммунитет. Это вызвано повышенным метаболизмом в её организме. Интенсивные обменные процессы ускоряют выведение токсинов, повышают темпы обновления костей и тканей, а также делают слизистую оболочку носоглотки менее восприимчивой к возбудителям инфекции.

Смесь или молоко?

— Самое удобное, полезное и, что немаловажно, бесплатное – это грудное вскармливание,- рассказывает Юлия. — Существует градация ВОЗ по приоритету кормления ребёнка. Первый пункт, конечно же, занимает грудное вскармливание непосредственно из груди матери. Второй – сцеженное грудное молоко матери из бутылочки. Третий – донорское грудное молоко. И только четвёртый — смесь.
В Казахстане донорство не развито. За рубежом существуют банки грудного молока. В соседней России мамы объединяются в общества типа «Молочная мама» и те, кто много сцеживался, делятся грудным молоком. Грудное молоко – уникальный продукт, который сохраняет полезные свойства при заморозке в течение нескольких месяцев.
— Конечно, часть полезных свойств теряется, но этот продукт по качественным показателям в любом случае лучше смеси, — поясняет консультант по ГВ.
Бытует мнение, что нет разницы между грудным молоком и смесью. Якобы смеси сейчас адаптированные и содержат весь спектр необходимых для развития малыша веществ.
Но это далеко не так. Как нам пояснила Юлия, в грудном молоке по разным источникам содержится не менее500 известных компонентов. В самой лучшей и дорогой смеси всего 50!
Коровье молоко, как основное питание грудного ребёнка консультанты по ГВ категорически исключают. И все мифы о том, что раньше кормили, и ничего страшного не случилось, не имеют под собой никаких оснований.Для того чтобы убедиться, стоит представить телёнка и ребёнка.
— Телёнку нужно наращивать мышечную массу, поэтому коровье молоко содержит много белка, — поясняет консультант. — Причём белок в трудноусвояемой форме для детского организма с ещё несформированным ЖКТ.
Также коровье молоко является очень аллергенным продуктом. Плюс ко всему в нём содержится в 10 раз больше солей, чем в материнском. Если грудное вскармливание совсем невозможно, то ребёнок должен получать адаптированную молочную смесь.
По информации ВОЗ цельное коровье молоко детям для питья даётся только после 1 года.
Невероятно, но факт!
Даже малыша-искусственника можно вернуть на грудное вскармливание. Более того, по словам консультанта Юлии Мартыновой, даже не рожавшая женщина может кормить приёмного ребёнка грудью.
— Можно запустить лактацию, — поясняет консультант. — Это трудно, требует усилий, маминой работы, веры в себя. Но это возможно. Если у мамы молока действительно мало и нужен докорм, конечно, нужно докармливать. Ребёнок не должен быть голодным. Но, это не значит, что нужно бросать кормить грудью. Лактацию можно увеличить. Ведь грудь работает по системе «спрос-предложение». Чем больше из груди удаляется молока, тем больше его придёт. Чтобы молока было больше, нужно чаще прикладывать ребёнка к груди. Либо дополнительно сцеживаться. Если ребёнок получает грудь по требованию, хорошо набирает вес, то сцеживание не нужно.
Если у мамы, действительно, молока мало, то возможно некоторое время сцеживания могут понадобиться. Это временное явление. Оно поможет увеличить лактацию.
ВОЗ рекомендует также ночное кормление по требованию. Очень важный период с трёх до восьми часов утра. В это время у матери вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию.

Диета кормящей мамы

Всё хорошо в меру. Ограничения в питании кормящей женщины нужны в первый месяц кормления. Это связано со строением клеток молочной железы.
Первый месяц кормления необходимо ограничивать продукты из коровьего молока и типичные аллергены. Но ограничивать – это не значит исключить. Если вы любите пить чай с молоком, продолжайте его пить. Но, не нужно пить молоко литрами. Если очень хочется апельсин, то можно съесть дольку, но не съедать килограмм. Также важно соблюдать обычные принципы здорового питания.
В дальнейшем можно приходить к привычному в семье питанию. Через плацентарный барьер ребёнок привык к той пище, которую ела мама. Нет такого продукта, который был бы всем однозначно противопоказан. За исключением ядов и алкоголя. Бывают индивидуальные реакции. Но это не значит, что всех мам нужно посадить на гречку и воду, потому что у кого-то в родне на коровье молоко была реакция у ребёнка.
— Поначалу мы себя ограничиваем, особенно, если есть аллергики в семье. И потихоньку, добавляя по одному — два продукта, переходим к своему обычному рациону, — рассказывает специалист по ГВ.
Если происходит реакция на какой-либо продукт, нужно исключить его на две недели, а потом попробовать ввести снова. Достаточно часто реакция не повторяется. А если повторилась снова, значит, вот это и есть индивидуальная реакция вашего ребёнка. Случается, что высыпания, диарея у малыша – это не проявление аллергии, а проявление незрелости ЖКТ малыша, достаточно часто дети эту реакцию «перерастают» и в дальнейшем прекрасно кушают продукты, на которые впервые месяцы жизни через грудное молоко у малыша была некая реакция.

Без боли и страданий

Прикладывание и сцеживание должны быть безболезненными. Если есть боль, значит, что-то происходит не так.
Даже у матерей-первородок не должно возникать боли при кормлении. Конечно, при условии, что ребёнок приложен к груди правильно. Физиологически может мешать правильному прикладыванию – короткая уздечка под языком малыша, которая не позволяет язычку малыша двигаться нужным образом. Это легко исправляется походом к стоматологу, где она подрезается.

Польза накладок под вопросом

Нередко мамы испытывающие боль при кормлении прибегают к использованию накладок на соски. Но консультант по ГВ Юлия Мартынова, уверена, что они далеко не всегда полезны. Прежде всего, потому что процесс сосания через накладку может повторять технику сосания бутылочки. Также через накладку ребёнку может быть сложно, опорожнять грудь, что может привести к недостаточному получению молока ребенком, а также к застоям в груди матери.
Накладка не решает проблему прикладывания. Если на груди появляются трещины, возникает боль при кормлении, значит, нужно исправлять именно прикладывание.

Раздробите прогулку

Некоторые мамы стараются как можно дольше гулять с ребёнком на свежем воздухе. Малыш начинает беспокоиться, плакать – и на помощь приходит пустышка, ион снова засыпает. Кажется все хорошо, но за длительную прогулку можно пропустить как минимум одно прикладывание к груди. Малыш получит меньшее количество молока,а грудь меньшую стимуляцию. И у мамы может возникнуть застой в груди. К тому же пустышка почти всегда негативно влияет на правильность прикладывания малыша к груди. Некоторые дети могут сочетать пустышку и грудь. Другим же достаточно одного «знакомства» с соской, чтобы начать беспокоиться у груди. Третьи могут два-три месяца хорошо сосать и грудь, и пустышку, а потом всё-таки отказываться сосать грудь.
Кто-то может приспособиться к сосанию и того, и другого. Но как поведёт себя ребёнок в конкретной ситуации, никто не знает. Поэтому консультанты всегда рассказывают о рисках. Выбор остаётся за мамой:
— Пустышка нужна искусственнику. Потому что сосательная потребность высокая, а кушает он по часам. Ребенку на ГВ пустышка не нужна.
Длительные прогулки Юлия предлагает раздробить, если мама стесняется или не имеет возможности покормить ребёнка на улице.

Нужна ли пустышка?

Лучше, чтобы мама не использовала никаких заменителей груди, таких как бутылочки и пустышки. Консультант по ГВ Юлия Мартынова не советует малышам, находящимся на грудном вскармливании давать пустышку. По словам специалиста, это может привести к не эффективному сосанию груди, трещинам и испорченному захвату.
Всё от того, что пустышку малыши сосут иначе, чем грудь. Чтобы взять соску не надо широко открывать рот, язычок и лицевые мышцы работают иначе, чем при сосании груди. Впоследствии способ сосания пустышки переносится на грудь, и могут возникать сложности. Также пустышка — это пропущенное прикладывание к груди. В итоге, ребёнок может не дополучить молока, а мамина грудь получит меньший запрос на производство молока.
На практике Юлия не раз сталкивалась с ситуаций,когда качественное прикладывание «портилось» после использования пустышки, вследствие чего у мамы возникали трещины и даже застои в груди.

По часам или по требованию?

Кормление по часам, по словам Юлии, было изобретено во времена индустриализации, когда женщина перестала быть хранительницей домашнего очага, и вышла на работу. Тогда трёхчасовой перерыв был необходимостью. В тоже время эта мера очень сильно снижает лактацию. Для того чтобы её поддержать сцеживание было необходимо.
А вот при кормлении ребёнка по требованию сцеживание после каждого кормления не нужно. Оно может вызывать гиперлактацию, которая приносит массу неудобств – застои, боль, подтекание молока. Но и эту ситуацию можно исправить. Об этом подробную информацию может дать консультант по ГВ.
На сайте ОО КГВ «Молочная помощь» есть мастер-классы поэффективным техникам прикладывания и сцеживания молока. 70-80% обращений мам, по словам Юлии,можно решить удалённо – через переписку или телефонную консультацию.

Подбор смеси

Бывает, маме показалось, что молока мало, что малыш не наедается, постоянно плачет, беспокоится. И мама, не посоветовавшись с врачом, бежит в магазин и покупает первую попавшуюся смесь.
— Смесь назначает и подбирает врач, — поясняет специалист по ГВ.- Врач должен рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании. Если вдруг у вас что-то не получается и вырешили прекратить ГВ до года, то нужно обратиться к педиатру за подбором и назначением смеси. Смеси имеют и противопоказания и побочные эффекты – важно подбирать ее с врачом по объективным показаниям, например, таким как недостаточный набор веса.
По данным ВОЗ ребёнок на ГВ впервые полгода жизни может набирать в месяц от 500 – 2000 граммов.

Актуален ли столбик?

Многие кормящие мамы задаются вопросом: нужно ли держать малыша столбиком после каждого кормления? Консультант по ГВ Юлия Мартынова поясняет, что с грудничками это делать вовсе не нужно.
Когда ребёнок сосёт грудь, хорошо захватывает ареолу, как правило, лишний воздух он не заглатывает, поэтому и нет необходимости его выпускать.
Иногда «столбик» может вызывать даже дополнительные трудности. Ведь малыш засыпает с грудью, подняв его после того, как он отпустит грудь, мама попросту его будит и приходится укладывать малыша заново. Также излишне резкие «поднимашки» могут провоцировать срыгивания.
Маленькие дети часто подвержены повышенному газообразованию из-за незрелости кишечника. У всех детей независимо от вида вскармливания, к сожалению,болят животы. Когда болит животик, помогают народные средства: прикладывание тепла, массаж животика, прикладывание «кожа к коже».
Ребёнку, который находится на грудном вскармливании по требованию, поить водой не нужно. Это рекомендация ВОЗ. Воды достаточно в грудном молоке, так как оно на 87% состоит из воды. Допаивание может приводить к пропуску кормлений, что может сказаться на наборе веса малышом — поясняет Юлия.

ГВ и лекарства

Многие мамы считают, что прием лекарств и ГВ не совместимы и, если возникает необходимость лечения, мамы либо не лечатся (что негативно сказывается на их здоровье), либо прекращают ГВ. Но этого не нужно делать. Существуют справочники совместимости лекарств и медицинских процедурс ГВ, созданные ВОЗ и другими крупными медицинскими организациями. Очень часто отказывается, что лечение необходимое матери может сочетаться с ГВ, консультант по ГВ может помочь проверить совместимость назначенного матери препарата или посмотреть совместимый аналог.В крайнем случае, можно прервать кормление грудью, а затем возобновить снова. Как это делать правильно, также подскажут консультанты.

Введение прикорма

В Казахстане по данным ЮНИСЕФ только 20% детей раннего возраста получают адекватное питание. Это касается не только ГВ, но и правильного введения прикорма.
— Для первых прикормов каша должна быть безмолочной и безглютеновой. В составе также не должно быть сахаров, искусственных красителей и ароматизаторов.
Покупать детское питание или готовить его самим – выбор родителей. Неплохо учитывать сезонность. Если время начала прикорма выпало на лето-осень, конечно, лучше сделать пюре из свежего кабачка, выращенного на собственном огороде. Зимой, возможно, лучше купить баночку с пюре, нежели варить замороженный несколько раз и неизвестно где выращенный продукт.Обязательно нужно смотреть на сроки годности, внешний вид упаковки и состав промышленного детского питания.

Нужно ли перетягивание?

Когда мама решает завершить ГВ нередко она прибегает к старому методу – перетягиванию груди. Якобы молоко в этом случае «перегорит». Консультанты по ГВ призывают мам не пользоваться этим дедовским методом, а лучше обратиться за советом по телефону горячей линии «Молочной помощи» в Петропавловске.
Перетягивание нередко приводит к застою и маститу. Специалисты советуют завершать кормление постепенно. Это более безопасно для мамы и ребёнка и не требует каких-то особенных действий.
Бывают ситуации, что нужно резко завершить кормление, тогда нужнопостоянно следить за грудью и подсцеживать молоко для облегчения состояния. Постепенно выработка молока сокращается.
— Грудь налилась, нужно подцедить для равномерной мягкости и оставить, — рекомендует консультант по ГВ Юлия Мартынова.- Снова возникли неприятные ощущения, подцедите опять. В итоге молока становится всё меньше. Лактация постепенно сворачивается. Время необходимое на завершение ГВпри резком прекращении очень индивидуально и зависит от числа прикладываний перед завершением кормления и индивидуальных особенностей.
Узнать больше о грудном вскармливании или получить помощь при трудностях в ГВ можно по телефону бесплатной горячей линии ОО КГВ «Молочная Помощь» в Петропавловске 50-04-84 или на сайте http://milky-help.kz/.

Материал подготовила Ольга ВАЙТОВИЧ